Lipoproteínas e hipertensión inducida por el embarazo / Lipoproteins and pregnancy induced hypertension

La hipertensión inducida por el embarazo es una complicación presente en 5 por ciento a 10 por ciento de los embarazos y es causa importante de morbilidad materna y fetal. En este trabajo se evalúa la relación de los niveles séricos de lipoproteínas (muy baja, baja y alta densidad), durante el segundo y tercer trimestre, con el desarrollo de la hipertensión inducida por el embarazo, en 55 embarzadas, menores de 25 años, que atendieron la consulta prenatal del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández", en el lapso comprendido entre julio de 1999 y julio de 2000. La hipertensión se presentó en 8 embarazadas con preeclampsia leve y 1 con preeclampsia severa. En este grupo de hipertensas, la media y la desviación estándar de los valores de lipoproteínas con muy baja densidad, expresados en mg/dL, fueron 45 ± 14 contra 33 ± 10 en las normotensas o controles. Los mismos valores en las de baja densidad fueron: 158 ± 46, contra 137 ± 37 en los controles. Los valores de las de alta densidad fueron: 56 ± 14 contra 59 ± 11 en los controles. Las concentraciones séricas elevadas de las lipoproteínas de muy baja densidad, acompañadas de disminución de los niveles de alta densidad, se relacionan con el desarrollo de la hipertensión inducida por el embarazo.

Repercusión de la bronconeumonía en la mortalidad hospitalaria

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal de la mortalidad por bronconeumonía en el Hospital Militar Provincial Clinicoquirúrgico "Manuel Fajardo Rivero" de Santa Clara, durante el período comprendido entre enero de 1997 y octubre de 1999. Fallecieron con bronconeumonía 342 pacientes. El 21,9 % adquirió la bronconeumonía en el hospital. Entre los principales factores de riesgo se encontraron el uso de catéter intravenoso, sonda nasogástrica, ventilación mecánica y enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la insuficiencia cardíaca y bronconeumonía extrahospitalaria. Las enfermedades a las que se asoció la bronconeumonía fueron: la EPOC (13,5 %), accidentes vasculares encefálicos (13,2 %), diabetes mellitus (10,8 %), enfermedad diarreica aguda (10,5 %). El mayor porcentaje de fallecidos se ubicó en el grupo de edades de 81 a 90 años (28,6 %). La bronconeumonía extrahospitalaria constituyó la causa directa de la muerte en el 66,7 %, y en el 31,8 %, la causa intermedia. El nosocomio se consideró como el responsable de la causa directa de la muerte en el 72 %, mientras que en el 21,3 %, la causa intermedia. En ambos tipos de bronconeumonía es más frecuente que esta sea la causa directa que la intermedia, lo cual se presenta más marcado en las intrahospitalarias. La bronconeumonía fue causa directa o intermedia de la muerte en el 97,4 % de los 342 pacientes fallecidos por esta causa.

A prospective and longitudinal study of the mortality from bronchopneumonia registered at "Manuel Fajardo Rivero" Clinical and Surgical Provincial Military Hospital of Santa Clara from January, 1997, to October, 1999, was conducted. 342 patients died of bronchopneumonia. 21.9 % caught bronchopneumonia at the hospital. The use of intravenous catheter, nasogastric tube, mechanical ventilation and diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), heart failure and extrahospital bronchopneumonia were among the main risk factors. Bronchopeumonia was associated with COPD (13.5 %), cerebrovascular accidents (13.2 %), diabetes mellitus (10.8 %) and acute diarrheal disease (10.5 %). The highest percentage of deaths occurred in the age group 81-90 (28.6 %). Extrahospital bronchopneumonia was the direct cause of death in 66.7 % , whereas in 31.8 %, it was the intermediate cause. The hospital was considered as the responsible for the direct cause of death in 72 % and as the intermediate cause in 21.3 %. In both types of bronchopneumonia it is more frequent the direct cause than the intermediate, which is more significant in intrahospital bronchopneumonias. Bronchopneumonia was the direct or intermediate cause of death in 97.4 % of the 342 deaths from this cause.

Tuberculosis: estudio estadístico como entidad / Tuberculosis: study estatistic how entity

Se realizó un estudio retrospectivo en 127 pacientes que presentaban el diagnóstico de tuberculosis pulmonar durante el período de 1984-1994 que acudieron al Hospital Coloncito. Se analizaron las variables siguientes: grupo etareo, sexo, procedencia, ocupación, contactos previos, clínica predominante, radiología, baciloscopia, tratamiento y convalecencia. La mayor incidencia de los casos se ubicó en el sexo masculino 58,2 por ciento con predominio en etapas productivas de la vida (21-30 años) 28.3 por ciento procedente del medio urbano considerándose Urbano la capital del Municipio Panamericano, Coloncito. Se encontró además que los agricultores presentaron mayor número de casos en comparación con los oficios 35,4 por ciento; 69,3 por ciento no tuvieron contactos previos con TBC. En cuanto a la presentación clínica fue dominada por la tos y expectoración. Al 62.9 por ciento se le realizó bacíloscopia como medio de diagnóstico y exploraciones radiológicas a un 44,9 por ciento. Un 12,7 por ciento de los pacientes abandonaron el tratamiento. En cuanto al tiempo de convalecencia le correspondió 6 meses, la más alta proporción de los casos 42,5 por ciento

Insuficiencia renal aguda en pacientes mayores de 60 años / Acute renal shutdown in patients over 60 years

Se estudian 108 pacientes mayores de 60 años diagnosticados con el síndrome de Insuficiencia Renal Aguda. El estudio comprende a 64 hombres y a 44 mujeres, con una edad promedio de 69,5 años. El síndrome se presentó con mayor frecuencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente sobre vías biliares y urinarias. La mortalidad en esta serie es alta, aumentando paralelamente con el número de complicaciones; siendo las causas principales de muerte, la sepsis generalizada, respiratoria peritoneal y el sangramiento digestivo alto. Hubo una mortalidad mayor en el grupo quirúrgico y en los que presentaron la variedad oligúrica. Un porciento elevado de pacientes presentaban patologías previas al proceso causal de la IRA que tienen importancia en la evaluación del síndrome